La chirurgie refractive cornéenne

La chirurgie réfractive regroupe différentes techniques chirurgicales visant à corriger les troubles de la vision
(la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et/ou la presbytie)
afin de réduire ou de supprimer le besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact.

Deux techniques chirurgicales au laser sont proposées et réalisées au centre ophtalmologique de la rade :

1 – La PKR

(laser appliqué directement sur la surface de la cornée)

2 – Le LASIK

(découpe d’un volet cornéen et remodelage du tissu sous jacent au laser)

La réalisation de ces opérations nécessite des mesures oculaires fiables réalisées lors d’une consultation préopératoire dédiée.
C’est grâce à ce bilan et après discussion avec l’ophtalmologiste que le type de laser sera choisi et qu’un devis vous sera remis.

Prérequis indispensables à la chirurgie :

Être majeur
Avoir une vision stable depuis plus de 2 ans
Ne pas avoir de maladie oculaire
(kératocône, glaucome, inflammation chronique…)
Ne pas être enceinte. En cas de grossesse, le bilan doit être reporté
au moins 2 mois après l’accouchement ou à la fin de l’allaitement

Déroulement de l’intervention :

Au centre ophtalmologique de la rade (155 rue Hubertine Auclert à Brest)
En Ambulatoire
Sous anesthésie locale par un collyre

Résultats attendus :

Amélioration significative de la vision dans la majorité des cas
Résultats optimaux sous 3 à 6 mois
Port de lunettes possibles dans certaines situations (lecture, conduite nocturne)

Risques et effets secondaires potentiels :

Sécheresse oculaire
Éblouissements et halos nocturnes
Sur ou sous correction
Complications rares mais graves (infection, ectasie cornéenne)

Après la chirurgie :

Visite de contrôle à J1 ou J2 puis J7 puis J30
Collyres antibiotiques, anti inflammatoire et cicatrisants prescrits
La gène post opératoire est variable en fonction de la technique choisie

A savoir :

Les résultats peuvent varier selon chaque patient
La chirurgie ne prévient pas le vieillissement de l’oeil (presbytie, cataracte…)
Arrêt des activités :
– pour un LASIK prévoir un arrêt de vos activités pendant 2 jours
– pour une PKR prévoir un arrêt des activités pendant 5 jours
– aucun arrêt de travail ne sera délivré
L’intervention n’est en général pas pris en charge par la sécurité sociale (considérée comme acte de confort)

Tarifs à régler le jour de la chirurgie

LASIK : 1400 euros par œil
PKR : 1000 euros par œil

Pour plus d’information :

https://myopie-laser.com/chirurgie-refractive/

Précautions avant la consultation préopératoire

Vous allez bénéficier d’une consultation afin d’évaluer votre éligibilité à la chirurgie réfractive,
merci de prendre connaissance des informations suivantes :

Si vous êtes enceinte, le bilan doit être reporté : 2 mois après l’accouchement ou la fin de l’allaitement.

Lieu : OPHTARADE Centre ophtalmologique de la rade 155 rue Hubertine Auclert 29200 Brest

Merci de prévoir :

Carte vitale
Vos anciennes lunettes et vos anciennes ordonnances de lunettes et de lentilles

Si vous portez des lentilles :

Souples : les retirer pendant 1 semaine avant le rendez-vous
Rigides : les retirer pendant 15 jours avant le rendez-vous

À noter : pas de maquillage (surtout mascara) le jour du bilan ni le jour de l’intervention.

Lors de votre examen :

Un collyre cycloplégique (Skiacol) vous sera administré par nos soins afin d’obtenir les mesures les plus fiables possibles. Il n’est pas nécessaire d’apporter le produit car nous vous le fournirons.

Compte tenu du temps d’action du collyre (mesures à réaliser 45 minutes après instillation), il est probable que le temps passé au cabinet s’approche d’une heure et 30 minutes.

Après le rendez-vous et l’instillation du collyre, la conduite automobile est contre indiquée car la vision est perturbée et la pupille est dilatée rendant la lumière plus éblouissante de manière temporaire.

Concernant la technique chirurgicale :

Le choix de la technique se fera en fonction de votre examen en discussion avec votre ophtalmologiste le jour du bilan.
Ce choix aura un impact sur le tarif de l’intervention et un devis vous sera donné après la consultation.
Pour information :
– Un LASIK 2800 € = pour les 2 yeux
– Une PKR 2000 € = pour les 2 yeux.

A l’issue de ce rdv :

Si les dernières mesures confirment votre opérabilité, nous vous remettrons un devis
et une convocation pour votre intervention qui aura lieu à l’étage « chirurgie » du centre ophtalmologique de la rade.

Aucun arrêt maladie ne sera délivré après votre intervention, prévoir 3 à 5 jours de congés.

En cas d’impossibilité de vous rendre à ce rdv, merci de joindre le cabinet au 02 22 90 02 30 ou par mail à l’adresse : contact@ophtarade.fr ou info@ophtarade.fr

Précautions avant la chirurgie

Avant la chirurgie

Ne pas porter de lentilles pendant les 8 jours qui précèdent l’opération (15 jours si lentilles rigides)
Ne pas prendre d’aspirine ou d’anti inflammatoire autre que ceux prescrits par votre ophtalmologiste pendant les 5 jours qui précèdent l’opération
Prendre un petit déjeuner normal (ne pas être à jeun)
Venir accompagné(e) ou prendre les transports en commun
Ne pas être maquillé, ni parfumé
Porter une tenue confortable (ni trop serrée ni trop chaude pour être à l’aise)
Bien prendre le traitement prévu sur l’ordonnance
Apporter sa carte vitale
Prévoir un moyen de paiement (CB, chèque ou espèces)

Après la chirurgie

Ne pas se frotter les yeux
Des lunettes solaires de protection vous seront fournies par nos soins
Bien suivre l’ordonnance post opératoire
Se rendre aux rendez-vous de contrôle à J1, J7 et J30
Pour un LASIK prévoir un arrêt des activités pendant 2 jours
Aucun arrêt de travail ne sera délivré

01.

PKR (Photo Keractomie Refractive) ou laser excimer

La PKR est la méthode de traitement laser pour laquelle il y a le plus de recul car elle a été mise en place au début des années 1990 et a été sans cesse perfectionnée.

Comment se déroule l’intervention :

Au centre ophtalmologique de la rade 155 rue Hubertine Auclert à Brest
En ambulatoire
Sous anesthésie locale par collyres
Ablation de l’épithélium (la fine couche de surface de la cornée) au laser Excimer
Remodelage de la cornée au laser Excimer
Pose d’une lentille pansement qui restera en place quelques jours pour favoriser la cicatrisation
Durée : environ 10 à 15 minutes par oeil
Les deux yeux sont opérés le même jour

Après l’intervention :

La vision est floue pendant quelques jours puis s’améliore progressivement. Une bonne récupération visuelle est généralement obtenue en 1 à 4 semaines,
Des douleurs ou sensations de brulure sont fréquentes dans les premiers jours,
Des collyres sont à appliquer pendant quelques semaines (antibiotiques, anti inflammatoires et larmes artificielles),
Repos conseillé pendant quelques jours (pas d’arrêt de travail fourni car considéré comme soin de confort),
Eviter le maquillage et la piscine pendant quelques semaines.
La lentille pansement mise en place lors de l’intervention sera enlevée par nos soins au cabinet

Avantages par rapport aux autres techniques :

Technique éprouvée et sûre
Technique la plus rapide (40 secondes)
Technique la plus aisée pour le patient car sans aucun contact physique avec l’œil
Bonne option pour les cornées fines

Effets secondaires et risques :

Inconfort post opératoire plus important que pour le LASIK
Récupération plus lente que le LASIK
Sécheresse oculaire
Éblouissements et halos nocturnes
Intérêt d’une protection solaire la première année
Vision fluctuante les premières semaines
Très rarement : infection, inflammation, défaut de cicatrisation, sous ou sur correction

02.

LASIK (Laser Assisted In-situ Keratomileusis)

Le LASIK est la technique de chirurgie réfractive la plus couramment réalisée de nos jours. Les premières interventions datent du milieu des années 1990.

LASIK-Ophtarade_Brest_Chirurgie_refractive